ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Уважаемые жители г. Воркуты! ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" (отделение поликлиники) приглашает Вас пройти углублённую диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в 418 кабинете отделения медицинской профилактики.

Пройти углублённую диспансеризацию Вы можете в рабочие дни с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00, а также в субботу с 08:00 до 13:00 в кабинете диспансеризации №418.

Углубленную диспансеризацию проводят:

- не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара, совместно с прохождением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра взрослого населения

Или:

- по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче им заявления на имя главного врача , выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее — поликлиника), о его желании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке

Граждане, перенесшие новую коронавирусной инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

При этом учитываются коды по МКБ-10 хронических неинфекционных заболеваний по следующим группам:

1 гpyппa — І10, І11, І12, І13, І15, І20.1, І20.8, І20.8, І20.9, І25.0, І25.1, І25.2, І25.5, І25.6, І25.8, І25.9;

2 гpyппa — І48;

3 гpyппa — Е11;

4 группа — J44.0, J44.8, J44.9;

5 группа — І69.0, І69.1, І69.2, І69.3, І69.4, І67.8.

Наличие двух и более хронических неинфекционных заболеваний у гражданина определяется при наличии кода по МКБ-10 из 1 группы в сочетании с одним и более кодом по МКБ-10 из 2—5 групп.

Граждане, перенесшие новую коронавирусной инфекцию COVID-19, не относящиеся к категории, указанной в пункте 1.

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации

Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).".

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ГРАЖДАН О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПОРЯДКЕ ЕЁ ПРОХОЖДЕНИЯ

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

  • Болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризации направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • Повышенный уровень артериального давления;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Курение табака;
  • Пагубное потребление алкоголя;
  • Нерациональное питание;
  • Низкая физическая активность;
  • Избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» отделение поликлиники; во врачебной амбулатории пос.Северный по адресу: ул. Народная, 16; во врачебной амбулатории пос.Воргашор по адресу: ул. Катаева, д.12; во врачебной амбулатории пос.Заполярный по адресу: ул. Фрунзе, д.31А). Пройти диспансеризацию Вы можете в рабочие дни с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00, а также в субботу с 08:00 до 13:00 в кабинете диспансеризации №418.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключенного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно­сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно ст.185 ч.1 Трудового Кодекса РФ и Федерального Закона №353 от 03.10.18 «О внесении изменений в Трудовой Кодекс РФ» работодатели обязаны предоставить дополнительные оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации.

Что же изменилось?

С 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом №124н, который вступает в силу 06 мая 2019 года, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года*; оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу два ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

  • «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 №1011н;
  • «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 26.10.2017 №869н.

*Лица с 18 до 39 лет включительно, подлежат: *ЕЖЕГОДНОМУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОСМОТРУ или ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ  (родившиеся в 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 году).

Лица СТАРШЕ 40 ЛЕТ подлежат ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ!

  

  Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения с 2019 года?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

  • Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
  • Опрос (анкетирование).
  • Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на общий холестерин.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
  • Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
  • ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

  Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  • Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  • Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  • Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года) ;
  • Маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  • Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
  • Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

 

  Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга проводятся:

  • Консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
  • Дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Анкетирование граждан до 65 лет и старше 65 лет

Новые анкеты разделены на возраста: до 65 лет, 65 лет и старше, они во многом отличаются.  Анкеты  утверждены главным специалистом по медицинской профилактике Минздрава России 22.10.2019.

Анкета для граждан моложе 65 лет - Скачать

Анкета для граждан 65 лет и старше - Скачать

КАКАЯ ПОДГОТОВКА НУЖНА ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

  Женщинам

Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

  Мужчинам

Необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

  

Информация

Видеоролики о диспансеризации - Смотреть

Информационные материалы - Смотреть

  

Документы

ПРИКАЗ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2019г №124н - Скачать

ПРИКАЗ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2020г №1278н - Скачать

Перечень обследований диспансеризации в 2021 году для мужчин и женщин (по годам рождения) - Скачать

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.